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       TEST DE MESA BASCULANTE

Concepto.

El test de inclinación en mesa basculante (TMB) se realiza para conocer la respuesta de tensión arterial y frecuencia cardíaca ante la inclinación, a fin de ayudar a determinar el origen de un síncope o presíncope cuya causa se desconoce.

Para ello, el paciente se sitúa tumbado en una camilla especial que al inicio de la prueba se verticaliza hasta una ángulo de inclinación de 70 grados. En algunos casos se administra un spray sublingual de nitritos para facilitar la respuesta clínica cuando la inclinación en condiciones basales ha sido negativa. La duración total estimada de la prueba oscila entre 40 y 60 minutos. Durante este tiempo, el paciente se mantiene relajado, tumbado en la camilla -aunque ésta ha sido inclinada- y debe comentar cualquier tipo de síntoma que experimente.

Ilustración que muestra un paciente durante la realización del Test de Mesa Basculante. La inclinación de la camilla es de 70º y se monitoriza tanto la tensión arterial como el electrocardiograma.

 

Método.

Debe permanecer en ayunas durante al menos las 5 horas previas. Tras canalizar una vena del brazo se conecta a perfusión de suero -gotero- que se utilizará para administrar medicación si fuese necesario. Durante la inclinación, se van registrando periódicamente la tensión arterial y el electrocardiograma. Si el paciente presenta mareo o síncope se retorna de inmediato a la horizontal. Según protocolos, la inclinación puede repetirse unos minutos después, y si tras ésta continúa asintomático la prueba se dará por concluida.

¿ Qué finalidad tiene ?

La finalidad del procedimiento es conocer mejor el origen de cierto tipo de síncopes o mareos severos y poder así actuar en consecuencia. En este contexto, los médicos que le atienden han estimado que la realización de esta prueba estaba indicada. El resultado buscado es reproducir -en un entorno controlado- los síntomas, sean de mareo ó síncope, y comprobar en ese momento las características del electrocardiograma y de la tensión arterial.

El registro muestra el ECG durante un Test de Mesa Basculante positivo. Se observa como la frecuencia cardíaca se enlentece y desarrolla incluso un ritmo nodal lento. En esos mismos momentos la tensión arterial había caído hasta 60 mm Hg. Tras retorno a posición normal –supino- las constantes se normalizan y la sintomatología desaparece.

 

Riesgos.

En todo momento, permanecerá monitorizado y supervisado por el equipo encargado de realizar la prueba, quienes poseen amplia experiencia en la técnica y están preparados para tratar las posibles situaciones inesperadas. Es rarísimo que se produzcan complicaciones importantes, aunque desde un punto de vista teórico podrían darse reacciones adversas por medicación, pérdida prolongada de conciencia, etc.