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       ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO

El estudio electrofisiológico es una técnica para conocer en profundidad los trastornos del ritmo cardíaco a fin de poder tomar posteriormente decisiones terapéuticas basadas en los datos obtenidos.

Método.

El procedimiento se realiza en una sala especial, el laboratorio de cateterización cardíaca, y utilizando anestesia local. Dependiendo de la arritmia a estudiar, los protocolos de actuación varían. En general, se introducirán entre uno y tres catéteres –generalmente por vía femoral en ingle derecha- que se avanzan hasta situarlos en varias cavidades del corazón. A continuación, se realiza el estudio eléctrico del corazón, analizando ciertos parámetros e intentando inducir diversas arritmias mediante la administración de impulsos eléctricos de bajísima amplitud -no dolorosos- a través de los catéteres introducidos. Si durante la estimulación eléctrica necesaria para inducir y estudiar tales arritmias se inducen ritmos rápidos mal tolerados, puede llegar a ser necesario dar un choque eléctrico -cardioversión- para volver al ritmo previo. La duración del procedimiento es muy variable, en dependencia de la arritmia(s) estudiada(s) y su complejidad, pero habitualmente oscila entre 1-2 horas. Concluido el estudio, se retiran los catéteres, se realiza compresión en los puntos de acceso vascular, y se remite el paciente a su habitación.

Sala de cateterización cardiovascular donde se realizan las técnicas de Electrofisiología: Estudio y Ablación con catéter.

¿ Qué finalidad tiene ?

El estudio electrofisiológico invasivo está indicado en pacientes con arritmias cardíacas de cualquier tipo cuando se estime que los datos que se obtengan del mismo ayudarán a reconocer una arritmia no documentada, confirmar un diagnóstico y estratificar su riesgo, o establecer un plan terapéutico específico. Cuando los hallazgos del estudio muestran que la arritmia es abordable mediante ablación el estudio electrofisiológico continúa con dicha técnica –ver información correspondiente.

Protocolo básico de estudio con 3 catéteres introducidos en áuricula, área de His y ventrículo. En paneles de la izquerda los registros obtenidos y en la derecha la visión por escopia en dos proyecciones.

Riesgos.

Como en cualquier procedimiento de cardiología invasiva en el que deban ser manipulados catéteres dentro del corazón, existe siempre riesgo de poder producirse perforación cardíaca, embolias, u otras complicaciones. No obstante, las complicaciones son rarísimas. La experiencia del equipo que realice la prueba es fundamental para tratar las posibles situaciones inesperadas. Por tanto, una complicación de graves consecuencias o fatal sería excepcionalmente rara -aunque teóricamente posible.